تعتبر من المشاكل المتزايدة في معظم المجتمعات وخصوصاً في مجتمعنا ظاهرة زيادة الوزن (السمنة) والتي تزداد مشاكلها عند الفتيات وصغار السن ناهيك عن تواجدها عند المتقدمات والمتقدمين في السن وهذه المشكلة أصبحت هاجسا يؤرق المجتمعات والمنظمات الصحية بشكل خاص وذلك لما يصاحبها من مشاكل طبية مستقبلية متعددة. قد يعتقد بعض الاباء والامهات ان زيادة الوزن اكتمال في الصحة وكمال العافية ويضغطون على ابنائهن وبناتهن النحيلات على الاكثار من الطعام اياً كانت نوعة وجودته لزيادة الوزن. وهذا الاعتقاد كان سائدا ويعتبر طبيعيا في العديد من المجتمعات في العصور السابقة. ولكن اتضحت اضرار السمنة ومشاكلها الطبية المتعددة التي استوجبت الوقوف امام هذه المشكلة الطبية والتي التعرف الان بأنها مرض يجب مكافحته بالتوعية الصحية من ناحية الغذاء والرياضة. وذلك بهدف الالتزام بأوزان محددة ومقاييس معينة وكيفية استخدام الوسائل المناسبة من اجل تحقيق الهدف المنشود.
وتشير الوثائق العلمية الصادرة من الهيئات والمنظمات الصحية الدولية الى ان السمنة قد ازدادت انتشارا بين دول العالم الصناعي وانها تزحف بقوة على البلدان التي في طور النمو.
في الولايات المتحدة الاميركية أوضحت إحدى الدراسات أن نسبة السمنة بين الاميركيين من اصل افريقي بلغت 30.4 في المئة، وعند الأميركيين من اصل ابيض 27.3 في المئة.
وكذلك الحال في الدول العربية والخليجية.
طرق تشخيص البدانة
وطرق تشخيص البدانة كثيرة، منها ما هو معقد ولا يجرى إلا في معامل الأبحاث، وما هو بسيط ويجرى بسهولة في أية عياده. وبالنسبة للعامة يمكن التعرف على الوزن الطبيعي التقريبي بخصم الرقم مئة من الطول (الوزن الطبيعي التقريبي = الطول بالسنتيمتر - 100).
أما بالنسبة للعيادات ومراكز علاج السمنة فتوجد عدة طرق يذكر منها:
1- الميزان: يقاس الطول بالسنتيمتر ويقدر الوزن بالكيلوجرام. ثم يقارن الوزن بالوزن الموجود بالجداول القياسية للأوزان الطبيعية بناء على الطول والعمر والجنس، وبذلك يمكن حساب الوزن الزائد عن الوزن المثالي.
2- قياس سمك الجلد: في مناطق خاصة بالذراعين والظهر والبطن وتفرغ في جداول خاصة يمكن منها حساب نسبة كمية الدهون فى الجسم وكذلك توجد موازين واجهزة يمكن أن نعطي نسبة كمية الدهون وتقارن هذه النسب بالنسبة الطبيعية.
3- حساب دليل كتلة الجسم:
وذلك بقسمة وزن الجسم بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر. دليل كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام / (الطول بالمتر)2 . وتقسم درجات البدانة بهذه الطريقة إلى: درجة بدانة صفر 20 - 24.9، درجة بدانة 1 - 25 -29.9، درجة بدانة 2 - 30 -40، درجة بدانة 3 - أكثر من 40 وتسمى البدانة المفرطة. ويعتبر الشخص بدينا إذا زاد دليل كتلة الجسم عند 27.8 للرجال و 27.3 للسيدات.
4- قياس نسبة محيط الخصر إلى محيط الردفين:
وتفيد هذه الطريقة في تشخيص البدانة التي تؤدي إلى مضاعفات في ضيق شرايين القلب والمضاعفات الخطيرة الأخرى، فإن زادت هذه النسبة على 9. في الرجال أو 8. فى النساء أصبح الشخص معرضا لهذه المضاعفات.
أسباب السمنة
الاكثار من الطعام: من الاسباب الرئيسية للسمنة الافراط في تناول الطعام الذي يؤدي الى البدانة وهي اغذية الطاقة مثل الحلوى والشوكولاته والارز والمعكرونة والخبز والمربى والزبدة والقشدة وفي الحقيقة انه لا مانع من تناول هذه الأغذية للأصحاء ولكن للاسف السبب الرئيسي لدور الغذاء في البدانة هو الشراهة في الاكل وتناول الطعام بين الوجبات وتناول الحلويات بكثرة والوجبات السريعة والمكسرات والمشروبات الغازية. هذا بالاضافة الى عدم معرفة السيدة بكيفية اعداد الوجبة الغذائية السليمة التي تحتوي على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم تعد من العوامل التي تساعد في حدوث السمنة.
قلة النشاط وعدم الحركة: ان قلة النشاط الجسدي والخمول تؤديان الى السمنة ويساعد على ذلك نمط الحياة الحديثة وما فيها من وسائل الراحة داخل المنزل وخارجه واستعمال السيارة حتى في المسافات القصيرة وكذلك انتشار اجهزة التلفاز في كل مكان فيتجمع حوله افراد الاسرة صغاراً و كباراً عدة ساعات يومياً مما يقلل من الحركة وعدم الخروج والمشي.
اسباب نفسية: من الممكن ان تؤثر الحالة النفسية في كمية الطعام التي يتناولها الفرد. حيث يهرب بعض النساء من المشكل النفسية الى حالة الإفراط في تناول الطعام وهذا ما يسمى بالسمنة النفسية وتكون ناتجة عن الشراهة في الاكل وعدم الاحساس بالشبع. فهذه الفئة من الفتيات تنفتح شهيتهن بمجرد رؤيتهن او تدوقهن للاطعمة او حتى شمهن لها من بعد وهن عادة اقل حركة من غيرهن ولا يمارسن اي نوع من الرياضة البدنية ويملن الى النوم والراحة وحياة الكسل ولكنهن يفتشن دائماً عن الاكل حتى لو كان غير مستساغ الطعم ومعالجة هذا النوع من السمنة سهل وذلكهي عبارة عن اتباع حمية عادية من الطعام.
تأثير الحمل في السمنة: تلعب الهرمونات الانثوية دوراً مهماً في توزيع الدهون في مختلف مناطق جسم المراة ولعل تراكم الدهون في الارداف عند السيدات يرجع الى هورمون الاستروجين الذي يفرزه المبيض لذلك سمي هذا النوع من السمنة ( السمنة الانثوية) اي الخاصة بالاناث ويزداد تراكم الدهون عند المرأة نتيجة النشاط الهرموني المتزايد في الفترة التي تمتد من بداية البلوغ حتى سن الخامسة والاربعين. اما بالنسبة للحمل فلم يثبت ان للحمل تأثيراً كبيراً في حدوث السمنة العالية اما زيادة الوزن التي تظهر أثناء الحمل فهي نتيجة لنمو الجنين وما يرافق ذلك من تضخم في الرحم بالاضافة الى زيادة النشاط الهرموني الذي يفتح الشهية للاكل غير ان بعض السيدات الحوامل يفرطن في الطعام و الخلود للراحةاعتفاداً منهن أن ذلك يساعد على نمو الجنين والحفاظ عليه مما يؤدي الى زيادة الوزن وترجع اوزان غالبية النساء الحوامل الى طبيعتها بعد الولادة بعدة اسابيع خصوصاً اذا كن مرضعات حيث ان الرضاعة الطبيعية الوافية تساعد وبشكل كبير في التخلص من الوزن المكتسب اثناء الحمل و ربما الى ما دون ذلك.
دور الوراثة في السمنة: للوراثة دور معروف في حدوث السمنة فالاستعداد الوراثي للسمنة يورث من الاباء الى الابناء خصوصاً إذا كان احد الابوين او كلاهما بديناً ولكن السبب المباشر لهذه الظاهرة معقد وغير معروف على وجه التحديد ويحتاج لكثير من البحوث والدراسات المعمقة.
دور الغدد الصمَاء في السمنة: من اكثر امراض الغدد الصمَاء مسبباً للسمنة هو خمول الغذة الدرقية وهو شائع جداً لدى النساء كما ان اضطرابات الغدة الكظرية والبنكرياس لها دور في حدوث السمنة.
تأثير بعض الأدوية
ان بعض الادوية التي تتناولها المرأة لها تأثير مباشر في حدوث السمنة ومنها
• حبوب منع الحمل وذلك نظراً لما تحويه من هرمونات انثوية تؤدي الى اختزان الماء داخل الجسم وعدم استهلاك الطاقة بكاملها غير ان هذه الزيادة عادة طفيفة ونادراً ما يتعدى الوزن الفائض من واحد الى ثلاثة كيلوغرامات ولا يمكن تحميل الادوية التي تحتوي على الهرمونات الانثوية مسؤولية زيادة الوزن في حال اعطيت في منتصف العمر اذ ان هذه الزيادة في الوزن ترجع الى عوامل وراثية او عوامل آخرى.
• الكورتيزون من المعروف ان الكورتيزون من مسببات السمنة حيث حيث الجسم على انتاج الدهونوكذلك ينفرد بتوزيعها حيث يجعلها تتراكم بشكل كبير حول العنق والوجنتين والبطن هذا بالإضافة لاثارته للشهية بشكل متواصل واحتباسه للسوائل والملح داخل الجسم حتى لو كان استخدامه سطحياً على الجلد حيث بامكانه اختراق الحاجز الجلدي والانتشار في الجسم وعادة يزيد وزن المريض ما بين 25 الى 30 كيلوغرام دفعة واحدة. و لكن استخدام الكورتيزون لفترات قصيرة وكميات معتدلة لا يدعو للخوف حيث ان البدانة لا تظهر إلا عندما يتجاوز العلاج فترة شهر.
• المهدئات والمسكنات: ان المهدئات والمسكنات لا تزيد الوزن ولكن استهلاكها بوفرة وافراط قد يؤدي الى السمنة لان المريض يفقد تدريجياً نشاطه وحركته فتقل همته وبالتالي لن يحرق الوحدات الحرارية التي يخزنها فيزداد وزنه. اما الادوية التي تزيد الوزن فهي بالدرجة الاولىتلك التي تعالج الانهيارات العصبية والتي تؤثر مباشرة على المخ ومراكز ضغط الجهاز العصبي التي تدير شؤون نظامي الجوع والشبع مما يؤدي الى الشعور المتداخل بالجوعفتنكب المريضة على التهام الاطعمة بلا قيود وبشكل يزيد على متطلباتها اليومية والاستخدام القليل لهذه الادوية لا تؤثر والخلاصة ان افضل ما يمكن ان يقدمه المرء لنفسه هو الابتعاد قدر المستطاع عن الادوية والاعتماد على ما هو صحي ومفيد بواسطة الارادة الذاتية.
أطلقت شركة أمازون الخميس جهازاً حديثا للكمبيوتر اللوحي بسعر 49.99 دولار (200 ريال تقريباً)وهو سعر قال محللون إنه مخفض بالقدر الذي يفسح له مكانا في سوق مزدحمة بمثل هذا النوع من الأجهزة ويجذب مزيدا من الزبائن لخدمات الشركة على الإنترنت.
ويأتي جهاز (فاير) الجديد -وهو أحد عدة أجهزة جديدة ومحدثة أطلقتها أمازون- بشاشة عرضها سبع بوصات وكاميرا أمامية وأخرى خلفية. وسيبدأ طرحه في 30 سبتمبر أيلول.
وقال داف ليمب نائب رئيس أمازون للأجهزة "هناك جزء واحد من (سوق) الكمبيوتر اللوحي ينمو حاليا .. الأجهزة الأقل من 100 دولار."
وأضاف ان جهاز الشركة (فاير اتش.دي) الذي يباع بسعر 99 دولارا حقق أفضل مبيعات للشركة في العام الماضي.
وقال محللون إن هناك أجهزة كمبيوتر لوحي قليلة يمكن وضعها في مقارنة مع جهاز (فاير) الجديد. والجهاز مزود بمعالج بيانات رباعي النواة وسعة تخزين 12 جيجابايت.
وقال جيمس ماكويفي كبير المحللين في فوريستر للأبحاث والاستشارات "الدرس الذي نتعلمه من الأجهزة الالكترونية للعملاء هو انه عندما تنضج السوق يتجه المستهلكون للأرخص ... اذا كنت أنت أمازون وتعلم ان هذا سيحدث فربما ستسلك هذا الاتجاه."
ووصف الكمبيوتر اللوحي الذي يباع بسعر 50 دولارا بانه "بوابة إدمان" أمازون لجذب مستهلكين جدد إلى (برايم) وهو برنامج تسوق سنوي باشتراك 99 دولارا يقدر عدد مشتركيه بنحو 40 مليون شخص عالميا.
كما كشفت أمازون الخميس عن جهازين (فاير اتش.دي) بشاشتين عرضهما ثماني وعشر بوصات وقدمت للعملاء جهاز (فاير تي.في) المحدث.
وجهاز (فاير تي.في) الذي يباع بسعر 99.99 دولار يتيح للمشاهدين تفقد حالة الطقس ومتابعة نتائج المباريات وسماع الموسيقى.
وقالت أمازون إن المشاهدين سيستطيعون لاحقا التحكم في أجهزة المنزل من خلال (فاير تي.في).
بعض الأدوية التي تتناولها المرأة لها تأثير مباشر في حدوثهاتوجد عدة طرق لقياس السمنةالحمل لم يثبت أن له تأثيراً كبيراً في حدوث السمنة العالية